Avec plus d’un million de patients et 225 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année en France, la maladie d’Alzheimer[1] est l’une des causes principales de handicap et de dépendance chez la personne âgée. Face à cette réalité préoccupante, les professionnels de la santé doivent relever le défi croissant de fournir un soutien adapté à ces personnes fragilisées et à leurs proches. C'est dans ce contexte que les unités de vie protégée (UVP) en maison de retraite[2] se révèlent d'une importance capitale. Dans cet article, nous vous aidons à mieux comprendre le fonctionnement, les conditions d'admission et les tarifs des UVP en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD[3]).
Qu’est-ce qu’une unité de vie[5] protégée (UVP) ?
La démence sénile et en particulier la maladie d’Alzheimer[1] engendrent de nombreuses difficultés dans la vie quotidienne, telles que des pertes de repères, des troubles de la mémoire et des changements de comportements, difficiles à gérer pour les proches. En maison de retraite médicalisée, l’unité de vie[5] protégée, anciennement connue sous le nom de Cantou[6], représente une réponse spécifique aux besoins des résidents atteints de démence.
Une structure adaptée aux résidents atteints de la maladie d’Alzheimer[1] ou autres troubles apparentés
Généralement de petite taille (de 10 à 20 résidents), l’UVP est spécialement pensée et conçue pour faciliter le quotidien des seniors. L’aménagement de l’espace se veut rassurant et stimulant, notamment par le biais de :
- couleurs apaisantes pour réduire le niveau d’anxiété ;
- repères visuels clairs tels des pictogrammes ou des signalisations lumineuses pour favoriser l’orientation spatiale ;
- espaces de déambulation circulaire permettant de se déplacer librement ;
- barres d’appui pour éviter les chutes.
Des espaces collectifs ouverts et sécurisés
Dans une UVP, les espaces collectifs sont soigneusement aménagés pour offrir un cadre de vie ouvert et lumineux, favorisant les interactions sociales et les moments de convivialité.
Parallèlement, les lieux restent sécurisés pour prévenir les risques liés à la désorientation et aux comportements impulsifs. Des dispositifs de surveillance tels que des caméras peuvent être installés pour permettre à l’équipe soignante d’intervenir rapidement en cas de besoin. En outre, des portes équipées de digicode et des systèmes d’alarme sont mis en place pour prévenir le risque de fugue et assurer la sécurité des résidents.
Quelles sont les missions en unité de vie[5] protégée Alzheimer[1] ?
La gestion des personnes âgées confrontées à des troubles cognitifs constitue un défi de taille pour les établissements de santé et les aidants. Les comportements liés à la démence, caractérisés par l'agitation, l'errance ou l'agressivité, peuvent s'avérer extrêmement complexes à gérer au sein d'un environnement d'EHPAD[3] conventionnel, nécessitant ainsi une approche spécifique.
Promouvoir l’autonomie
Dans une UVP, les professionnels s'efforcent, dans la mesure du possible, de préserver et de promouvoir l'autonomie des résidents. Cela peut passer par des activités d'ergothérapie visant à maintenir leurs capacités fonctionnelles, des exercices de stimulation cognitive ou encore des encouragements à réaliser des tâches quotidiennes par eux-mêmes.
Diminuer les comportements agressifs
Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer[1] peuvent parfois présenter des comportements agressifs ou perturbateurs, liés notamment à la confusion ou à la frustration.
Au sein de l’UVP, une équipe pluridisciplinaire observe attentivement les résidents pour identifier les facteurs qui peuvent déclencher ce type de comportement. Par exemple, certains d’entre eux peuvent être perturbés par un bruit excessif ou des changements soudains dans leur routine quotidienne. En identifiant ces déclencheurs potentiels, l'équipe peut adapter l'environnement pour réduire les stimuli stressants. Cela peut inclure des horaires réguliers, des activités calmes et structurées, ainsi que des espaces de détente sécurisés où les résidents peuvent se retirer en cas de besoin.
Accompagner les familles
La maladie d'Alzheimer[1] affecte non seulement les patients, mais aussi leurs proches. Dans une UVP, les familles bénéficient d'un accompagnement et d'un soutien adaptés, comprenant des conseils sur la prise en charge au quotidien, des séances d'écoute et de soutien psychologique, ainsi que des informations sur les dispositifs d'aide disponibles.
Offrir un accompagnement quotidien individualisé
Chaque résident étant unique, les besoins et les désirs varient considérablement d'une personne à l'autre. Dans l’unité de vie[5] protégée, une attention particulière est portée à l'individualisation de l'accompagnement. Les professionnels de santé, en collaboration avec les familles, travaillent à la création d'un plan de prise en charge sur mesure, tenant compte des préférences, des habitudes de vie et de l'histoire personnelle de chaque résident.
Cela passe par l’organisation d’activités personnalisées telles que des sessions d’écoute musicale, des moments de jardinage ou encore des séances de peinture, en fonction des centres d’intérêt de chacun. L’objectif est principalement de leur permettre de retrouver un sentiment de familiarité et de connexion avec leur passé et de leur procurer un sentiment d’accomplissement et de joie.
Proposer des animations visant à maintenir les facultés cognitives
Le principal symptôme d'Alzheimer[1] est la détérioration progressive des capacités cognitives et physiques. Pour retarder l’évolution de la maladie, les UVP proposent des activités artistiques, cérébrales et motrices visant à solliciter la mémoire, la concentration et la coordination, telles que :
- les jeux de réflexion : le scrabble, les échecs, les puzzles ;
- les activités « mémoire » : les 7 familles, le memory ;
- les animations artistiques : peinture, poterie, karaoké ;
- les sports doux : la danse, la marche, la gymnastique douce ;
- les activités sensorielles : balnéothérapie, aromathérapie ;
- les activités du quotidien : la cuisine, le jardinage, le bricolage, etc.
Quel type de professionnels interviennent en UVP ?
Les UVP en EHPAD[3] sont généralement dotées d'une équipe pluridisciplinaire spécifiquement formée dans la prise en charge des personnes atteintes de démence et de troubles cognitifs. Il s’agit principalement de :
- médecins spécialistes (gériatre, neurologue) ;
- infirmiers et aides soignants ;
- psychologues ;
- ergothérapeutes, psychomotriciens et kinésithérapeutes ;
- animateurs socio-culturels ;
- aide médico-psychologique (AMP[4]) ;
- assistant de soins en gérontologie[7] (ASG).
Le médecin coordonnateur[8] de l’établissement est chargé de l’animation de l’équipe soignante. Il veille, entre autres, à l’application des bonnes pratiques gériatriques et à la bonne utilisation des procédures.
Quelles sont les conditions d’admission en unité de vie[5] Alzheimer[1] ?
La plupart des UVP exigent un diagnostic médical confirmant la présence de la maladie d'Alzheimer[1] ou d’un trouble apparenté, tel que la démence vasculaire ou la démence à corps de Lewy. Le principal critère pris en compte est la présence de troubles du comportement mettant en danger le résident ou son entourage, comme l'agitation, l'agressivité ou les crises, ainsi que le risque de fugue chez une personne de plus de 60 ans.
Les personnes de moins de 60 ans peuvent également bénéficier d’un accueil en unité de vie[5] protégée, mais uniquement sur dérogation du Conseil départemental.
Quel est le tarif d’un séjour en UVP en maison de retraite médicalisée ?
Le coût journalier d’un séjour en EHPAD Alzheimer [3][1]est généralement plus élevé qu’en EHPAD[3] traditionnel en raison de la présence continue de professionnels de santé spécialisés dans la prise en charge de la démence sous toutes ses formes et le besoin de surveillance accru des résidents.
Celui-ci prend en compte :
- le tarif hébergement : logement, restauration, animations ;
- le tarif dépendance[2], calculé en fonction du GIR[9] du résident.
La partie soins est prise en charge par l’assurance-maladie.
Le prix moyen d’un séjour en UVP se situe aux alentours de 2 000 €. Il peut sensiblement varier en fonction de la localisation (zone rurale, périurbaine ou urbaine) et du standing de l’EHPAD[3].
FAQ
Quelles différences entre une UVP et une UHR[10] ?
L’UHR[10] (unité d’hébergement renforcée) tout comme l’UVP est destinée à la prise en charge de personnes âgées atteintes de maladies neurodégénératives, à la différence près qu’elle accueille des résidents présentant des troubles du comportement plus sévères, nécessitant une surveillance et une prise en charge accrues.
Qu’est-ce qu’un espace Snoezelen[11] ?
Un espace Snoezelen[11] est une salle multisensorielle conçue pour stimuler les sens et favoriser la relaxation et le bien-être. Équipée de jeux de lumière, de musique douce, de textures variées et d’odeurs apaisantes, cette salle offre un environnement immersif et thérapeutique, particulièrement bénéfique pour les personnes atteintes de troubles cognitifs ou sensoriels.
Qu’est-ce qu’un jardin thérapeutique ?
Un jardin thérapeutique est un espace extérieur aménagé spécifiquement pour offrir des bienfaits physiques, psychologiques et sociaux aux personnes âgées. Doté de chemins accessibles, de plantes aromatiques, de bancs et d'espaces de repos, il favorise la relaxation, la stimulation sensorielle et les interactions sociales.
Comment faire une demande en UVP ?
La suggestion de placer une personne âgée en UVP vient souvent du personnel soignant de la maison de retraite. En effet, au contact quotidien des résidents, ils sont les plus à même de détecter des changements de comportement et d’attitude nécessitant une adaptation de la prise en charge.
La famille peut également être à l’origine de la demande de placement. Dans tous les cas, elle sera validée par le médecin coordonnateur[8] et approuvée par le résident lorsque cela est possible.
Quelles sont les aides financières pour un séjour en UVP ?
Plusieurs aides financières sont disponibles pour soutenir les familles dans le financement d'un séjour en UVP. Parmi celles-ci, on peut citer :
- l'aide sociale à l'hébergement (ASH), qui prend en charge une partie des frais liés à l’hébergement en fonction des ressources du résident ;
- l’aide personnalisée au logement (APL), qui permet de réduire le montant du loyer ;
- l’aide personnalisée d’autonomie (APA), qui prend en charge tout ou partie du montant du tarif dépendance[2].
Les familles peuvent également se renseigner sur d'autres dispositifs d'aide financière auprès de la CAF (caisse d’allocations familiales), de la MSA (mutualité sociale agricole) ou encore du CCAS[12] de leur lieu de résidence.
En conclusion, les unités de vie protégée en EHPAD[3] offrent un accompagnement spécialisé et adapté aux besoins des résidents atteints de la maladie d'Alzheimer[1] ou de troubles cognitifs. Grâce à des équipes pluridisciplinaires et des environnements sécurisés, ces structures visent à améliorer la qualité de vie des personnes âgées tout en soutenant leurs familles. Pour trouver les EHPAD proposant une unité Alzheimer[1][3], vous pouvez consulter le moteur de recherche d'Annuaire Retraite.
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