Face à l’évolution d’une maladie neurodégénérative chez un proche, la question d’une prise en charge en établissement peut se poser. En SSR gériatrique, les troubles cognitifs sont évalués et un accompagnement personnalisé est proposé. Comment ces structures aident-elles au quotidien les patients en perte d’autonomie cognitive ? Quels soins et accompagnements y sont proposés ? Dans un contexte où le maintien de l’autonomie et la qualité des soins sont prioritaires, découvrons ensemble les spécificités de ces établissements dédiés aux personnes âgées.
Qu’est-ce qu’un SSR gériatrique pour les troubles cognitifs ?
Les Services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) gériatriques assurent la prise en charge des troubles cognitifs. Ils proposent une prise en charge globale et personnalisée pour les personnes âgées atteintes de démences. Ces structures constituent un maillon essentiel entre l’hospitalisation et le retour à domicile ou l’entrée en EHPAD[1].
Définition et rôle du SSR gériatrique
Le SSR, ou soins de suite et de réadaptation, a pour objectif de stabiliser l’état de santé et de favoriser le maintien des capacités des personnes âgées fragilisées. Cette structure médicalisée assure la continuité des soins après une hospitalisation ou lors d’une perte d’autonomie.
Contrairement aux EHPAD[1], qui sont des lieux de vie, les SSR accueillent temporairement des patients pour une prise en charge intensive. Ils contribuent à la prévention des complications et à la gestion des situations de crise.
L’établissement dispose d’une équipe pluridisciplinaire formée. Dans le cadre de troubles cognitifs, le SSR gériatrique offre des soins spécialisés visant à ralentir la progression des troubles et à préserver autant que possible les fonctions cognitives et motrices.
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Pourquoi choisir un SSR gériatrique pour les troubles cognitifs ?
Cette solution offre un environnement sécurisé et adapté aux besoins spécifiques des patients atteints de troubles cognitifs. La présence continue de professionnels qualifiés permet une surveillance constante et une intervention rapide en cas de besoin.
Les équipements et les locaux sont conçus pour faciliter l’orientation et prévenir les risques de chute. L’architecture et l’aménagement des espaces sont pensés pour favoriser l’autonomie tout en garantissant la sécurité des résidents.
La prise en charge en SSR permet également de soulager temporairement les aidants tout en maintenant un accompagnement médical de qualité. Cette prise en charge aide les familles à préparer la suite, qu’il s’agisse d’un retour à domicile ou d’une entrée en institution.
Maladie d’Alzheimer[3] et autres démences : Quels soins en SSR gériatrique ?
Le SSR gériatrique propose une approche thérapeutique complète pour ralentir l’évolution des troubles cognitifs. Cette approche globale vise à maintenir les capacités existantes tout en favorisant le bien-être des patients.
La prise en charge médicale des troubles cognitifs
Les SSR gériatriques sont équipés pour offrir des soins médicaux spécifiques aux patients atteints de troubles cognitifs. Ils disposent d’équipes composées de médecins, de gériatres et de personnel infirmier.
La prise en charge médicale peut justifier des traitements pour stabiliser les symptômes cognitifs, une surveillance des effets secondaires des médicaments et des soins visant à traiter les pathologies associées, comme les troubles cardiovasculaires.
Des plans de prévention des chutes et de renforcement musculaire sont souvent intégrés pour améliorer le confort de vie.
Activités thérapeutiques et stimulation cognitive
Les patients bénéficient de séances de stimulation cognitive, d’ergothérapie et de psychomotricité. Des ateliers mémoire, des activités artistiques et des exercices physiques adaptés sont proposés quotidiennement. Ces activités visent à maintenir les capacités cognitives et motrices tout en favorisant le lien social.
Les thérapies non médicamenteuses comme la musicothérapie ou l’art-thérapie[4] peuvent être intégrées au programme de soins. Les activités sont adaptées au niveau de chaque patient et se déroulent en petits groupes pour favoriser les interactions sociales tout en respectant le rythme de chacun.
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Les étapes de la prise en charge en SSR gériatrique
La prise en charge en SSR gériatrique suit un parcours structuré, débutant par une évaluation complète, suivi d’interventions ciblées et d’un accompagnement vers la suite du parcours de soin.
Admission et évaluation initiale
Dès l’arrivée, une évaluation complète est réalisée par l’équipe pluridisciplinaire. Elle permet d’établir un bilan précis des capacités cognitives, de l’autonomie et des besoins spécifiques du patient. Un projet thérapeutique personnalisé est alors élaboré en concertation avec la famille.
Cette évaluation prend en compte les antécédents médicaux, les traitements en cours, mais aussi les habitudes de vie et les préférences du patient. Les objectifs du séjour sont définis de manière réaliste et adaptée à chaque situation.
Suivi des soins et interventions pluridisciplinaires
Le patient bénéficie d’un suivi quotidien assuré par différents professionnels : médecins gériatres, infirmiers, aides-soignants, psychologues, ergothérapeutes et kinésithérapeutes.
Des réunions d’équipe régulières permettent d’ajuster le programme de soins selon l’évolution observée. La coordination entre les différents intervenants garantit une prise en charge cohérente et efficace.
Le projet thérapeutique est réévalué régulièrement pour s’adapter aux progrès ou aux difficultés rencontrées.
Le rôle de la famille dans le parcours en SSR gériatrique
La famille joue un rôle important tout au long du séjour en SSR gériatrique, en étant informée et en participant au suivi du patient, notamment dans la préparation de la suite.
Comment les proches peuvent-ils participer au suivi ?
Les familles sont encouragées à participer activement au projet de soins. Des temps d’échange réguliers sont organisés avec l’équipe soignante pour partager les observations et adapter les interventions.
La présence des proches lors de certaines activités thérapeutiques peut également être bénéfique. Les aidants peuvent bénéficier de formations et de conseils pour mieux comprendre la maladie et ses manifestations.
Cette collaboration étroite permet d’assurer une continuité dans l’accompagnement et de maintenir les liens affectifs essentiels au bien-être du patient.
Préparer la transition vers le retour à domicile ou un EHPAD[1]
Le SSR accompagne les familles dans la préparation de la sortie, qu’il s’agisse d’un retour à domicile ou d’une orientation vers un EHPAD[1].
Des conseils pratiques et un accompagnement personnalisé sont proposés pour faciliter cette transition et assurer la continuité des soins. L’équipe aide à l’identification des ressources nécessaires et des aménagements à prévoir.
Un travail de coordination est réalisé avec les intervenants qui prendront le relais après la sortie. Des visites à domicile peuvent être organisées pour évaluer la faisabilité du retour et définir les adaptations nécessaires.
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Le SSR gériatrique offre un accompagnement global et personnalisé, permettant de stabiliser l’état de santé tout en préservant l’autonomie. L’implication des familles et la préparation de l’après-séjour font partie intégrante de la prise en charge, garantissant une continuité des soins optimale.
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