Maison de Repos : définition, fonctionnement et prise en charge

Rester à la maison le plus longtemps possible est le souhait partagé par de nombreuses personnes âgées, mais les réalités liées à la perte d’autonomie et à l’apparition de certaines pathologies peuvent rendre cette option complexe, voire impossible au fil du temps. L’entrée en maison de repos peut alors être une bonne option pour soulager le patient et ses aidants. Proposant des séjours plus ou moins longs en fonction des besoins de la personne senior, ce type d’établissement est une véritable alternative entre le maintien à domicile^[1] et le placement en maison de retraite. Dans cet article, nous nous penchons sur le rôle crucial des maisons de repos dans la prise en charge de nos aînés, sur leur coût ainsi que sur le type de soins qu’elles proposent.

Qu’est-ce qu’une maison de repos pour personnes âgées ?

La maison de repos, également appelée Maison de Repos et de Soins (MRS), prend en charge des seniors confrontés à des problèmes de santé rendant difficile leur maintien à domicile^[1], sans pour autant nécessiter une hospitalisation ou une entrée en EHPAD^[2].

Que ce soit en établissement public ou privé, sa mission est de procurer un lieu de repos, des soins adaptés, et une assistance médicale légère à leurs résidents.

Différentes des maisons de convalescence, les maisons de repos accueillent des personnes âgées plus ou moins autonomes et offrent une solution intermédiaire entre l'hospitalisation et la prise en charge médicale à domicile. Au-delà des soins, ces établissements visent à créer un environnement de vie sécurisé, favorisant le calme nécessaire au rétablissement des aînés. Les services proposés englobent la rééducation, la préparation au retour chez soi et des activités sociales visant à promouvoir la convivialité et le bien-être des résidents.

Quels sont les types de soins réalisés en maison de repos pour personnes âgées ? 

Prévenir la dépendance^[4] et atténuer ses conséquences chez la personne âgée, qu'elles soient d'ordre physique, psychologique, ou social se trouvent au cœur de la mission des maisons de repos pour personnes âgées.

Des soins adaptés et individualisés

Le suivi des traitements liés aux pathologies spécifiques constitue une partie des soins prodigués en maison de repos. Parallèlement, elles fournissent un environnement de vie confortable pour les résidents qui ont besoin d'une assistance quotidienne pour des activités telles que se nourrir, se laver, s'habiller et se déplacer. 

Un maintien de l’autonomie

Les résidents bénéficient d'une prise en charge ciblée sur leurs fragilités liées à l'âge, avec un accent particulier sur la rééducation et la promotion de l'autonomie. Dans ce contexte, la rééducation orthopédique et neurologique et la stimulation cognitive occupent une place centrale, permettant aux résidents de retrouver leurs capacités fonctionnelles, de maintenir leurs facultés mentales et de renforcer leur autonomie. 

Des activités de sociabilisation

Les maisons de repos s'engagent également dans la préservation du lien social, crucial pour le bien-être global des résidents. L'objectif premier demeure la réinsertion des seniors dans leur environnement de vie habituel. 

Dans cette perspective, le séjour en maison de repos se veut temporaire, avec pour certains un retour à domicile, pour d’autres une entrée en maison de retraite médicalisée, en fonction de l’évolution de leurs besoins.

Quel est le coût d’une maison de repos ? 

Le coût associé à une maison de repos gériatrique, similaire à celui d'autres établissements de soins de suite et de réadaptation, englobe divers services tels que l'hébergement, la restauration, les soins d'hygiène, et les traitements médicaux. 

Cependant, il est important de souligner que ces tarifs peuvent être très différents selon les établissements, avec des distinctions marquées entre les secteurs public et privé. Notamment, les chambres simples, souvent privilégiées pour leur intimité, peuvent atteindre des tarifs journaliers dépassant les 200 €, accentuant ainsi la disparité financière entre les différentes options.

Dans le cas d'un établissement conventionné, la Sécurité sociale intervient en couvrant le tarif journalier à 100 % lorsque le résident est touché par une Affection de Longue Durée (ALD). En revanche, pour les autres situations, l'Assurance maladie prend en charge 80 % des frais, laissant ainsi une partie du coût à la charge du résident.

Les frais restant à la charge du patient comprennent un forfait journalier de 20 € ainsi que les suppléments liés à une chambre individuelle et les prestations de confort optionnelles telles que la télévision et le téléphone. Certaines complémentaires santé, notamment les mutuelles dédiées aux seniors, peuvent prendre en charge une partie de ces coûts si ces garanties ont été explicitement définies lors de la souscription du contrat. 

Quelles sont les démarches d’admission en établissement de repos pour personnes âgées ? 

Dans le cas où la personne senior réside à domicile, en accueil familial ou dans une autre structure d'hébergement, il est nécessaire de procéder à une demande d'entente préalable auprès de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM^[5]). L'obtention de cet accord de prise en charge, essentiel pour l'inscription en maison de repos, nécessite une prescription du médecin traitant.

Une fois le résident accueilli, un bilan médico-social approfondi est réalisé. Cet examen, conduit par une équipe de professionnels de santé tels que psychologues, kinésithérapeutes, diététiciens, infirmiers, vise à coordonner efficacement les actions nécessaires pour élaborer un programme de soins personnalisé. Cette démarche garantit une prise en charge complète, prenant en compte les besoins médicaux, psychologiques, et sociaux du résident.

Quelles sont les différences entre une maison de repos pour seniors et un EHPAD^[2] ? 

La principale différence entre une maison de repos et un EHPAD^[2] réside dans la durée du séjour. Le plus souvent, l’entrée en maison de retraite médicalisée est de nature permanente et intervient lorsque la personne âgée n’est plus suffisamment autonome pour rester à domicile et nécessite des soins médicaux quotidiens, parfois lourds comme dans le cas de la maladie d’Alzheimer ^[6]ou de Parkinson.

Les EHPAD^[2] disposent également d'une équipe médicale et paramédicale composée de :

• médecins ; 
• infirmiers ; 
• aides-soignants ;
• kinésithérapeutes. 

En EHPAD^[2], les professionnels de la santé sont tout particulièrement formés à la prise en charge de personnes fortement dépendantes ou présentant des pathologies complexes. Ces établissements d’hébergement pour seniors ont également vocation à lutter contre l’isolement, en les aidant à briser leur solitude, à nouer de nouvelles relations et à continuer à vivre une vie sociale et culturelle enrichissante.