Maison d’accueil spécialisée : Définition, fonctionnement, pour qui ?

La maison d’accueil spécialisée^[1] (MAS) est un pilier essentiel du système de santé français pour les personnes lourdement handicapées. Ces établissements offrent un hébergement et des soins adaptés. Quelle est la prise en charge en MAS ? Comment se déroule le processus d’admission ? Comprendre leur organisation est essentiel, afin de mieux appréhender les enjeux de la prise en charge du handicap lourd. Notre article explore en détail la nature de ces structures et leur fonctionnement quotidien.

Qu’est-ce qu’une maison d’accueil spécialisée^[1] (MAS) ?

Une maison d’accueil spécialisée^[1] est un établissement médico-social destiné à accueillir des adultes atteints d’un handicap intellectuel, moteur ou somatique grave, ou polyhandicapés.

L’objectif principal d’une MAS est d’offrir un cadre de vie adapté et un accompagnement permanent pour les actes essentiels de la vie quotidienne, ainsi que des soins médicaux et paramédicaux. Les MAS visent à maintenir et développer les acquis des résidents, à favoriser leur épanouissement personnel et leur inclusion sociale, dans la mesure de leurs capacités.

Les MAS sont régies par le Code de l’action sociale et des familles. Elles sont placées sous la tutelle^[4] des Agences Régionales de Santé (ARS) et financées principalement par l’assurance maladie.

Vie quotidienne en maison d’accueil spécialisée^[1]

La vie dans une maison d’accueil spécialisée^[1] est structurée autour des besoins individuels de chaque résident. L’organisation, les services, et les activités sont conçus pour favoriser leur bien-être et leur épanouissement.

Organisation et services proposés

Les MAS proposent un hébergement permanent, temporaire ou en accueil de jour. Les espaces sont aménagés pour faciliter la mobilité et l’autonomie des résidents, avec des chambres individuelles ou doubles, des espaces communs, et des salles d’activités.

Les services en MAS comprennent :

• la restauration adaptée aux besoins nutritionnels spécifiques ;
• la blanchisserie ;
• l’entretien des locaux.

Des équipements médicaux et paramédicaux sont disponibles sur place pour assurer les soins quotidiens. Certaines MAS disposent également d’espaces sensoriels, de balnéothérapie ou d’autres installations spécialisées pour répondre aux besoins thérapeutiques des résidents.

Équipe pluridisciplinaire

L’encadrement en MAS est assuré par une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, infirmiers, aides-soignants, psychologues, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, et animateurs. Cette diversité de compétences permet une prise en charge globale et personnalisée de chaque résident, en tenant compte de ses besoins médicaux, psychologiques, et sociaux. L’équipe travaille en collaboration étroite pour élaborer et mettre en œuvre le projet de vie individualisé de chaque personne accueillie.

Activités et soins au quotidien

Le quotidien en MAS est rythmé par des soins médicaux et des activités adaptées. Les soins comprennent l’aide à l’hygiène, l’administration des traitements, la rééducation, et la surveillance de l’état de santé.

Les activités proposées visent à stimuler les capacités physiques et cognitives des résidents, tout en favorisant leur épanouissement personnel et leur socialisation. Parmi ces activités, on peut citer :

• des ateliers créatifs (peinture, musique, etc.) ;
• des activités physiques adaptées ;
• des sorties culturelles ou de loisirs ;
• des séances de relaxation ou de stimulation sensorielle ;
• des activités de la vie quotidienne pour maintenir l’autonomie.

Maisons d’accueil spécialisées : établissement d’hébergement pour personnes handicapées

Les maisons d’accueil spécialisées sont conçues pour répondre aux besoins spécifiques des personnes lourdement handicapées. L’admission dans ces établissements est soumise à des critères précis et suit un processus d’orientation structuré.

Critères d’admission

Pour être admis en MAS, il faut remplir certains critères spécifiques :

• être âgée d’au moins 20 ans (sauf dérogation) ;
• présenter un handicap grave entraînant une dépendance^[5] importante ;
• nécessiter une surveillance médicale et des soins constants ;
• avoir un taux d’incapacité d’au moins 80 % reconnu par la CDAPH (Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées) ;
• bénéficier d’une orientation vers une MAS délivrée par la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées).

Ces critères visent à s’assurer que la personne bénéficiera pleinement des services spécialisés offerts par la MAS et que son niveau de dépendance^[5] justifie ce type d’accompagnement intensif.

Types de handicaps pris en charge

Les MAS accueillent des personnes présentant divers types de handicaps sévères, notamment :

• le polyhandicap (association d’un handicap mental sévère et d’un handicap moteur) ;
• les handicaps moteurs lourds (tétraplégie, infirmité motrice cérébrale sévère) ;
• les handicaps intellectuels profonds ;
• certains troubles du spectre autistique sévères ;
• les séquelles neurologiques graves (suite à un traumatisme crânien ou un AVC^[6]) ;
• les maladies neurodégénératives à un stade avancé.

La spécificité des MAS réside dans leur capacité à prendre en charge des situations de handicap complexes nécessitant des soins et un accompagnement constants, que ce soit sur le plan médical, psychologique ou social.

LIRE AUSSI : La maladie de Parkinson 

Processus d’orientation et d’admission

Le processus d’admission en MAS se déroule généralement comme suit :

1. évaluation des besoins par l’équipe pluridisciplinaire de la MDPH ;
2. orientation vers une MAS prononcée par la CDAPH ;
3. dépôt d’un dossier de candidature auprès des MAS choisies ;
4. étude du dossier par la commission d’admission de la MAS ;
5. visite de préadmission et rencontre avec l’équipe ;
6. période d’essai (généralement de quelques semaines) ;
7. décision finale d’admission.

Ce processus permet d’assurer l’adéquation entre les besoins de la personne et les services offerts par l’établissement, garantissant ainsi une prise en charge optimale.

Différences entre une maison d’accueil spécialisée^[1] (MAS) et un foyer d’accueil médicalisé (FAM)

Les MAS et les FAM ont des objectifs similaires mais diffèrent par les niveaux de prise en charge et le type de public accueilli.

Les MAS sont destinées à des personnes ayant des besoins de soins médicaux intensifs et une dépendance^[5] lourde. En revanche, les FAM accueillent des personnes avec des handicaps moins sévères, nécessitant une aide pour les activités de la vie quotidienne mais avec une autonomie relative plus importante.

LIRE AUSSI : Quelle prise en charge pour une personne handicapée en EHPAD ? ^[2]

Les maisons d’accueil spécialisées jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des personnes lourdement handicapées. En offrant un accompagnement global, médical et social, elles permettent à leurs résidents de bénéficier d’une qualité de vie optimale malgré leurs limitations. Comprendre leur fonctionnement est crucial pour les familles et les professionnels du secteur médico-social.