EHPAD[1] et cancer ne font pas toujours bon ménage dans l’esprit des familles. Pourtant, le vieillissement de la population et l’augmentation des cas de cancer chez les seniors rendent inévitable la conciliation du lieu de vie avec cette maladie. Mais les maisons de retraite sont-elles réellement armées pour prendre en charge ces patients ? Disposent-ils des dispositifs nécessaires pour offrir un accompagnement adapté jusqu’à la fin de vie ? Cet article fait le point sur les conditions d’accueil du cancer en EHPAD[1][2], afin de répondre aux interrogations légitimes des familles.
EHPAD[1] et cancer : Réglementation encadrant l’accueil d’un patient cancéreux en maison de retraite
En matière d’accueil des personnes atteintes d’un cancer en EHPAD[1], la réglementation est claire et protège les résidents contre toute forme de discrimination liée à leur état de santé. Selon le code de l’action sociale et des familles, « l’accueil des personnes âgées doit être assuré, quel que soit leur niveau de perte d’autonomie ou leur état de santé ». Un EHPAD[1] n’a donc pas le droit de refuser une personne au motif qu’elle souffre d’un cancer.
Pas de discrimination possible basée sur l’état de santé
Cette obligation de non-discrimination s’appuie sur les valeurs républicaines d’égalité et de respect de la dignité humaine.
Les établissements médico-sociaux comme les EHPAD[1] sont soumis au principe de neutralité et de laïcité du service public. Ils ne peuvent pas choisir leurs résidents selon des critères discriminatoires liés à l’âge, au handicap, à l’origine, aux convictions ou à l’état de santé.
Chaque demande d’admission doit être étudiée de manière équitable et objective, en fonction des places disponibles et des capacités techniques de prise en charge de l’établissement.
Obligation d’accompagner la personne jusqu’au bout de sa vie
Au-delà de cette absence de discrimination, les EHPAD[1] ont une obligation réglementaire d’accompagner leurs résidents jusqu’au bout de leur vie, y compris pendant les phases palliatives d’une maladie comme le cancer.
Ces établissements ont pour mission d’assurer aux personnes âgées une qualité de vie digne en leur apportant les soins, le réconfort et le soutien nécessaires jusqu’à leur décès.
Concrètement, cela implique de disposer d’un personnel formé aux soins palliatifs[4] et d’avoir mis en place des partenariats avec des équipes de soins palliatifs[4] extérieures.
Adaptation du projet de soins selon l’évolution de la maladie
La prise en charge en EHPAD[1] doit s’adapter de façon personnalisée au fil du temps, au rythme de l’évolution de la pathologie du résident.
Un projet d’accompagnement individualisé prenant en compte ses besoins spécifiques est élaboré dès l’entrée, puis réévalué et ajusté régulièrement.
Des dispositifs d’aides supplémentaires peuvent être déployés et le niveau de soins prodigués adapté.
Des hospitalisations ponctuelles dans des services de soins de suite peuvent aussi être organisées si l’état de santé l’exige. Le but est de garantir un accompagnement adapté, digne et bienveillant jusqu’aux derniers instants de la vie du résident.
Les différents types de cancers pris en charge en EHPAD[1]
Les EHPAD[1] sont en mesure d’accueillir et d’accompagner des résidents atteints de différents types de cancer, à différents stades d’évolution de la maladie.
Dans la plupart des cas, ils peuvent prendre en charge des cancers dits « stabilisés », c’est-à-dire sans symptômes lourds, invalidants ou générateurs de soins complexes. Il peut s’agir par exemple de cancers de la prostate, du sein ou de la peau à un stade peu avancé et sous simple surveillance.
Les EHPAD[1] peuvent également accompagner les résidents en phase palliative et de fin de vie[2], lorsque les traitements curatifs ne sont plus envisageables. L’objectif est alors d’assurer un accompagnement de qualité, avec une prise en charge de la douleur et des soins de confort.
Certains cancers comme ceux de la sphère ORL sont souvent plus faciles à gérer que d’autres très évolutifs comme les cancers du poumon ou du pancréas à un stade métastatique.
En revanche, les traitements lourds et spécifiques au cancer comme la chimiothérapie ou la radiothérapie ne peuvent généralement pas être réalisés en EHPAD[1] faute d’équipements adaptés. Ces soins nécessitent des hospitalisations ponctuelles.
Pour les cancers très invalidants, l’alternative à l’EHPAD[1] est l’hospitalisation en oncologie ou l’unité de soins palliatifs[4], selon l’état du patient.
Prise en charge de la maladie en EHPAD[1] : Équipements, services et personnel formés
Pour accueillir des résidents atteints de cancer dans des conditions optimales, les EHPAD[1] doivent disposer d’équipements, de services et de personnel formés spécifiquement pour cette prise en charge.
Équipements médicaux et matériels adaptés
Les établissements doivent être dotés de lits médicalisés permettant d’installer le résident dans un bon confort malgré d’éventuelles douleurs ou une perte d’autonomie. Des matelas anti-escarres sont également indispensables pour prévenir les risques de plaies liées à l’alitement.
Une salle de soins doit également être prévue pour réaliser les pansements, injections, etc. L’EHPAD[1] doit aussi prévoir du matériel d’aide à la mobilité (fauteuils roulants, déambulateurs) et des équipements permettant de faciliter les transferts.
Services de soins palliatifs[4] et d’accompagnement à la fin de vie[2]
Un service dédié aux soins palliatifs[4] et à la fin de vie[2] est idéalement mis en place au sein de l’EHPAD[1] ou en partenariat avec des équipes mobiles extérieures.
Ces soins palliatifs[4] visent à apporter un accompagnement global au résident en phase avancée ou terminale, en prenant en charge ses douleurs physiques, mais aussi sa souffrance morale et psychologique.
Un accompagnement spirituel et des séances de réflexologie ou d’art-thérapie[5] peuvent par exemple être proposés.
LIRE AUSSI : Comment les EHPAD accompagnent les patients atteints de cancer en soins palliatifs ? [4][1]
Formation du personnel soignant
La formation adéquate du personnel soignant (aides-soignants, infirmiers, aides médico-psychologiques) est la clé pour garantir une véritable qualité de prise en charge.
Tout le personnel en contact doit être sensibilisé aux problématiques particulières et aux besoins spécifiques des personnes âgées atteintes d’un cancer. Une solide formation aux soins palliatifs[4], à l’accompagnement de fin de vie[2] et à une gestion optimale de la douleur est indispensable.
La communication avec le résident et ses proches sur le vécu psychologique de la maladie grave fait également partie intégrante des compétences à acquérir. Seul un personnel formé et sensibilisé pourra créer une véritable relation d’écoute, d’empathie et assurer un accompagnement global et digne.
Les EHPAD[1] peuvent accueillir des résidents atteints de cancer, même si cela peut représenter des défis importants pour les établissements et les soignants. Les besoins spécifiques des personnes atteintes de cancer doivent être pris en compte pour assurer une prise en charge de qualité. Les soins palliatifs peuvent également être intégrés dans la prise en charge des résidents en fin de vie[2][4].
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