EHPAD public versus EHPAD privé : avantages et inconvénients

Les EHPAD^[1] offrent un cadre de vie sécurisé et des soins adaptés aux seniors en perte d’autonomie. Lorsque vient le moment de choisir une maison de retraite, la question se pose : vaut-il mieux opter pour un EHPAD^[1] public ou un EHPAD^[1] privé ? Cette décision n'est pas toujours simple, car les différences entre ces deux types d’établissements sont souvent mal connues. Le choix d’une maison de retraite médicalisée repose sur de nombreux critères comme le budget, les services proposés ou encore la qualité des soins. Dans cet article, nous vous aidons à identifier les avantages et les inconvénients des EHPAD^[1] publics et privés afin de vous permettre de faire le meilleur choix pour vous ou votre proche.

Quelle est la différence entre un EHPAD^[1] privé et un EHPAD^[1] public ? 

Bien que la mission des EHPAD ^[1]publics et privés soit identique, offrir un accompagnement et des soins aux personnes âgées en perte d’autonomie, il existe des différences significatives entre ces deux types d’établissements.

Le mode de gestion 

Le mode de gestion des EHPAD^[1] varie en fonction de leur statut, influençant leur organisation et les services qu’ils proposent. 

Un EHPAD^[1] public est géré par une collectivité territoriale, comme une commune ou un centre hospitalier. Ces établissements sont régis par des normes strictes et remplissent une mission de service public, avec une priorité donnée à l’accueil des personnes âgées dépendantes, y compris celles ayant des ressources financières limitées. En effet, les EHPAD^[1] publics sont entièrement habilités à l’Aide Sociale à l’Hébergement (ASH), permettant aux résidents de bénéficier d’aides financières pour couvrir une partie des frais d’hébergement.

En revanche, seulement environ la moitié des EHPAD^[1] privés sont habilités à recevoir cette aide. Ces établissements, qui peuvent être gérés par des associations à but non lucratif, des structures commerciales ou des groupes privés ont une plus grande flexibilité dans la gestion de leurs services et de leurs tarifs. 

Toutefois, les EHPAD^[1] publics, qui représentent environ 80 % des maisons de retraite en France, affichent des tarifs généralement plus attractifs, avec pour conséquence des listes d'attente parfois longues, pouvant atteindre plusieurs mois, notamment dans les régions où la demande est forte.

Le financement 

Les EHPAD^[1] publics sont principalement financés par des fonds publics, ce qui leur permet de proposer des tarifs plus accessibles, notamment pour les personnes ayant de faibles ressources. Ils bénéficient de subventions de l’État et des collectivités territoriales, ce qui garantit une certaine stabilité financière. 

En revanche, les EHPAD^[1] privés dépendent en grande partie de financements privés, ce qui se traduit par des tarifs souvent plus élevés, surtout dans les établissements à but lucratif. Les prix pratiqués dans les EHPAD^[1] privés peuvent varier en fonction du standing de l’établissement et des services proposés, rendant parfois ces structures inaccessibles à certaines familles sans l’aide de compléments financiers comme les assurances dépendance^[3].

Quels sont les avantages et les inconvénients d’un EHPAD^[1] public ? 

Les EHPAD^[1] publics possèdent un certain nombre d'avantages, mais également quelques inconvénients.

Avantages

Les maisons de retraite publiques sont avant tout appréciées pour leurs tarifs abordables ainsi que la qualité de prise en charge des résidents.

Des tarifs accessibles

Les tarifs des EHPAD^[1] publics sont fixés par le Conseil général, avec un tarif moyen de 2 043 € par mois pour un résident en GIR^[4] 5-6 dans un établissement habilité ASH. Ces structures sont particulièrement adaptées aux personnes âgées à faibles ressources, permettant de réduire considérablement le coût pour les familles.

Égalité d’accès aux soins

Les EHPAD^[1] publics ont pour mission d’accueillir toute personne âgée en perte d’autonomie, indépendamment de ses ressources. Cela garantit un accès équitable, notamment pour ceux qui ne peuvent pas se permettre les tarifs souvent plus élevés des établissements privés.

Qualité des soins

Régis par des réglementations strictes, les établissements publics garantissent des soins adaptés et une surveillance continue, avec un personnel qualifié disponible 24 heures sur 24. Certains EHPAD^[1] publics disposent d’unités spécialisées, comme les Unités protégées Alzheimer ou les unités de soins de longue durée^[5] (USLD^[6]), rattachées aux hôpitaux, pour les résidents nécessitant une surveillance médicale permanente.

Répartition géographique

Environ deux tiers des EHPAD^[1] publics sont situés en zones rurales ou périurbaines, offrant des espaces souvent plus vastes et calmes. Ces établissements conviennent particulièrement aux résidents en quête de tranquillité et de verdure, loin des grandes villes.

Inconvénients

Malgré les avantages offerts par les EHPAD^[1] publics, il existe également plusieurs inconvénients notables qui peuvent influencer le choix des familles à la recherche d’un cadre de vie adapté pour leurs proches âgés.

Longue liste d’attente

En raison de la forte demande et des tarifs abordables, il peut être difficile d’obtenir une place dans un EHPAD^[1] public. Les listes d’attente peuvent parfois s’étendre sur plusieurs mois, voire plus longtemps dans les régions où la population âgée est importante.

Services limités

Comparés aux EHPAD^[1] privés, les EHPAD^[1] publics offrent généralement moins de services optionnels, comme des chambres premium ou des activités de loisirs variées. Le manque de budget peut également limiter l’offre de prestations supplémentaires, telles que des soins esthétiques ou des programmes d’animation spécifiques.

Cadre standardisé

Les ont souvent un cadre institutionnel et fonctionnel, avec des aménagements intérieurs qui, bien que spacieux et pratiques, peuvent manquer de personnalisation. Certains établissements peuvent aussi souffrir d’un retard dans les rénovations, dû à un financement limité, ce qui peut affecter l’apparence générale des locaux et la qualité des infrastructures.

Quels sont les avantages et les inconvénients d’un EHPAD^[1] privé ? 

Choisir un EHPAD^[1] privé pour un proche âgé implique d'évaluer soigneusement les différents avantages et inconvénients de ces établissements, qui peuvent grandement varier en fonction des besoins spécifiques des résidents et des attentes des familles.

Avantages

Les établissements privés se distinguent souvent par une accessibilité améliorée, offrant ainsi des options rapides et efficaces pour les familles confrontées à une situation d’urgence ou à une perte d’autonomie soudaine.

Accessibilité

L’un des principaux avantages des EHPAD^[1] privés réside dans leur meilleure accessibilité. Contrairement aux EHPAD^[1] publics souvent saturés, les établissements privés offrent généralement davantage de places, ce qui réduit significativement les délais d’attente. De plus, les démarches d’admission y sont souvent plus rapides et simplifiées, permettant un accueil plus réactif, notamment en cas d’urgence ou de perte d’autonomie soudaine.

Par ailleurs, la diversité des prestataires privés donne aux familles un éventail plus large d’options. Elles peuvent ainsi choisir un établissement qui correspond non seulement à leurs attentes en matière de services et de confort, mais aussi à leur budget. 

Des prestations haut de gamme

Les maisons de retraite privées se distinguent souvent par une offre de prestations haut de gamme, offrant un cadre de vie plus luxueux et des services personnalisables. Ces établissements investissent dans des infrastructures modernes et confortables, proposant des chambres individuelles spacieuses, parfois équipées de balcons ou de terrasses. Les résidents bénéficient également de services premium comme des menus gastronomiques adaptés à leurs préférences, des soins esthétiques, ou encore des séances de bien-être telles que la balnéothérapie ou les massages. Certains EHPAD^[1] privés incluent même des équipements tels que des salles de sport, des jardins thérapeutiques, ou encore des piscines, pour favoriser le bien-être et la qualité de vie des résidents.

Inconvénients

Ces avantages peuvent être tempérés par certains inconvénients, notamment des tarifs élevés qui peuvent constituer un obstacle pour de nombreuses familles, ainsi qu'une différence dans la qualité des prestations d'un établissement à l'autre.

Tarifs élevés

Le principal inconvénient des EHPAD^[1] privés réside dans leur coût. Le tarif moyen de l’hébergement est de 2 895 € par mois pour un établissement non habilité à l’ASH, ce qui représente une charge importante pour les familles. Même avec des aides sociales comme l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA), le coût reste souvent prohibitif pour les seniors ayant de faibles ressources. 

Disparité dans la qualité des prestations

Contrairement aux EHPAD^[1] publics, où les services sont régis par des normes communes, la qualité des prestations dans les établissements privés peut varier fortement d'un établissement à l'autre. Certains EHPAD^[1] privés offrent des services de très haute qualité, tandis que d'autres peuvent être en dessous des attentes, surtout si l'accent est mis sur les coûts plutôt que sur les besoins des résidents. Cette disparité complique la recherche d'un établissement adéquat pour les familles.

Comment savoir si un EHPAD^[1] est public ou privé ? 

Identifier si un EHPAD^[1] est public ou privé n’est pas toujours simple. Tout d’abord, le nom de l’établissement peut donner des indices. Les EHPAD^[1] publics intègrent souvent le nom de la commune ou du département dans leur dénomination, tandis que les EHPAD^[1] privés ont généralement des appellations plus variées et parfois commerciales.

Les tarifs pratiqués peuvent également être révélateurs. En règle générale, les EHPAD^[1] publics affichent des tarifs moins élevés que ceux des établissements privés, surtout en ce qui concerne l’hébergement et les soins médicaux. 

Enfin, il est utile de consulter les informations légales disponibles. Sur le site internet de l’EHPAD^[1] ou dans ses documents de présentation, on peut souvent trouver des précisions sur son statut juridique. Une maison de retraite publique est généralement qualifiée d'établissement public de santé ou médico-social, tandis qu’une maison de retraite privée est souvent identifiée comme une société commerciale.

Comment choisir entre une maison de retraite publique et privée ? 

Le choix entre un EHPAD^[1] public et un EHPAD^[1] privé dépend de plusieurs facteurs :

• le budget : si les finances sont une préoccupation majeure, un hébergement en EHPAD^[1] public sera une option plus abordable, mais avec moins de flexibilité dans les services proposés ; 
• la localisation : la proximité de l’établissement par rapport aux proches peut être un critère déterminant. Les établissements privés, souvent moins saturés et situés dans des zones urbaines, offrent une solution rapide, tandis que ceux en milieu rural peuvent proposer un cadre de vie plus apaisant ;
• les besoins spécifiques : si la personne âgée a besoin de soins particuliers ou si elle souhaite un cadre plus intime et personnalisé ou un accès à des services haut de gamme, un EHPAD^[1] privé peut répondre à ces attentes. Cependant, pour des soins de base en toute sécurité, un EHPAD^[1] public fait généralement l'affaire.

Comparatif des Avantages et Inconvénients : EHPAD^[1] Public vs EHPAD^[1] Privé