Les maisons de repos, également appelées Établissements de Soins de Suite et de Réadaptation ou SSR, jouent un rôle essentiel dans la continuité des soins de santé, offrant un environnement spécialisé pour divers besoins médicaux. Elles sont particulièrement cruciales pour les personnes âgées en période de convalescence, après une hospitalisation, avant leur retour à domicile ou leur transfert dans une maison de retraite permanente. Cet article explore en détail six types de maisons de repos, chacune répondant à des besoins spécifiques et offrant des services personnalisés pour assurer le bien-être et la qualité de vie des résidents.
1 - Le centre de rééducation
Le centre de rééducation occupe une place centrale dans le processus de réhabilitation en fournissant un cadre spécialisé pour la récupération physique et fonctionnelle.
Qu’est-ce qu’un centre de rééducation ?
Un centre de rééducation est une maison de repos spécialisée dans la réhabilitation des patients après une hospitalisation. Ces centres offrent des soins intensifs et personnalisés, leur permettant de retrouver une autonomie physique et mentale.
Les services incluent la physiothérapie, l'ergothérapie, et des soins infirmiers spécialisés. L'environnement y est conçu pour faciliter la récupération, avec des équipements modernes et des espaces adaptés aux activités de rééducation.
Les centres de rééducation peuvent être des établissements de soins publics ou privés, et peuvent être conventionnés ou non par la Sécurité sociale.
À qui s’adresse le centre de rééducation ?
Le centre de rééducation s'adresse principalement aux patients ayant subi des interventions chirurgicales majeures, des accidents ou des maladies graves nécessitant une période de récupération intensive. Les patients souffrant de blessures orthopédiques, de troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson ou de maladies cardiaques bénéficient également des services de ces centres.
Les seniors représentent une part importante des patients accueillis dans les centres de réadaptation fonctionnelle. Toutefois, ces établissements sont adaptés pour les personnes de tout âge, autonomes ou dépendantes, nécessitant une rééducation.
Quelle est la prise en charge en centre de rééducation ?
La prise en charge en centre de rééducation est globale et personnalisée. Une équipe pluridisciplinaire, composée de médecins, de kinésithérapeutes, d'ergothérapeutes et d'infirmiers, élabore un plan de traitement adapté aux besoins spécifiques de chaque patient.
Les soins comprennent des séances de rééducation physique, des consultations médicales régulières, et un suivi psychologique. L'objectif est de maximiser la récupération fonctionnelle et de préparer le retour à domicile dans les meilleures conditions.
2 - Les unités de soins palliatifs[3]
Les unités de soins palliatifs[3] jouent un rôle crucial en fournissant des soins spécialisés aux patients atteints de maladies incurables.
Qu’est-ce qu’une unité de soins palliatifs[3] ?
Une unité de soins palliatifs[3] (USP) est une maison de repos spécialisée, dédiée à l'accompagnement des patients atteints d’une maladie grave et évolutive en phase terminale, jusqu’à la survenue de leur mort.
L'objectif principal de ces unités est d'offrir une qualité de vie optimale en gérant efficacement la douleur et en apportant un soutien psychologique et émotionnel. Contrairement aux soins curatifs, les soins palliatifs[3] se concentrent sur le confort du patient, en soulageant les symptômes et en réduisant la souffrance.
Les unités de soins palliatifs[3] disposent d'équipes pluridisciplinaires composées de médecins, d'infirmières, de psychologues, de travailleurs sociaux et de bénévoles, tous formés pour offrir un soutien complet aux patients et à leurs familles.
Quelles sont les personnes accueillies en unités de soins palliatifs[3] ?
Les USP accueillent des patients de tout âge atteints de maladies graves ou incurables, notamment des cancers avancés, des maladies neurologiques dégénératives et des insuffisances organiques terminales.
Ces structures, généralement dotées d'une dizaine de lits, sont destinées aux individus dont l’état de santé nécessite un niveau élevé de soins et ne permet pas un traitement à domicile, en EHPAD[1] ou dans un hôpital classique.
Les conditions d’admission tiennent au caractère incurable de la maladie, à l’espérance de vie limitée, ainsi qu’à la lourdeur des symptômes nécessitant une prise en charge intensive sur les plans physique et émotionnel.
Comment sont prises en charge les personnes en centre de soins palliatifs[3] ?
Une équipe pluridisciplinaire collabore pour offrir des soins personnalisés à chaque patient. Les traitements incluent la gestion de la douleur, le contrôle des symptômes (nausées, essoufflement, anxiété, etc.), et le soutien émotionnel et psychologique. Des consultations régulières avec des médecins spécialisés en soins palliatifs[3] sont prévues pour ajuster les traitements en fonction de l'évolution des symptômes et des besoins du patient.
En plus des soins médicaux, les unités de soins palliatifs[3] proposent des services de soutien aux familles, incluant des conseils et des services de deuil. Les familles sont encouragées à participer activement aux soins et à passer du temps de qualité avec leurs proches.
3 - La maison de convalescence
La maison de convalescence joue un rôle crucial dans la transition post-hospitalière en offrant un environnement sécurisé et médicalisé pour la récupération des patients.
Qu’est-ce qu’une maison de convalescence ?
Une maison de convalescence est une maison de repos dédiée aux patients nécessitant une période de récupération après une hospitalisation. Contrairement aux centres de rééducation, qui se concentrent sur la réhabilitation de l'appareil locomoteur, les maisons de convalescence offrent un cadre sécurisé et médicalisé pour aider les patients à retrouver leur autonomie générale.
Ces établissements peuvent être publics ou privés, et certains sont conventionnés par l'Assurance maladie et les mutuelles. Ils accueillent souvent des personnes âgées et disposent de services spécialisés en gériatrie[4], offrant un environnement adapté avec du matériel spécifique comme des lits médicalisés et des matelas anti-escarres.
Quelles sont les conditions d’admission en maison de convalescence ?
L’admission en maison de convalescence se fait généralement après une hospitalisation. Les démarches sont souvent réalisées par l’hôpital au moment de la sortie du patient. Il est aussi possible d'être orienté directement depuis le domicile, sous réserve d'une demande d'entente préalable faite par le médecin traitant ou un spécialiste auprès de l’Assurance maladie.
Ce type de SSR peut accueillir des patients de tout âge, bien que les seniors représentent une part importante des résidents, en raison de leurs besoins spécifiques de récupération et de surveillance médicale continue.
Quelles sont les missions de la maison de convalescence ?
Les maisons de convalescence offrent une variété de soins pour aider les patients à retrouver leur autonomie et à réduire leurs incapacités physiques, tout en les aidant à se préparer pour un retour à domicile ou à la maison de retraite en toute sécurité.
Le suivi médical et les soins liés aux pathologies spécifiques des patients sont assurés en continu, 24 heures sur 24. Ils peuvent inclure des séances de kinésithérapie[5], d'ergothérapie, de neuropsychologie et d'orthophonie, adaptées aux besoins individuels des patients. Les personnes âgées bénéficient également de programmes de réadaptation corporelle, d’aide pour les gestes de la vie quotidienne et de réadaptation sociale.
4 - La maison de repos pour personnes âgées
Les maisons de repos gériatriques jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des seniors nécessitant des soins continus et une surveillance médicale attentive.
Qu’est-ce qu’une maison de repos pour personnes âgées ?
Une maison de repos pour personnes âgées est destinée aux seniors polypathologiques, dépendants ou à risque de dépendance[6], et propose un environnement sécurisé pour les personnes nécessitant des soins continus.
Ces établissements peuvent être publics ou privés, conventionnés ou non. Leur mission principale est de prévenir la dépendance[6] et de réduire ses conséquences, tout en offrant un cadre de vie adapté et médicalisé pour les résidents.
Quelles sont les pathologies prises en charge ?
Les maisons de repos pour personnes âgées prennent en charge des seniors, généralement de plus de 75 ans, nécessitant des soins de suite et de rééducation après à une hospitalisation ou directement depuis leur domicile ou une structure d’hébergement tel que l’EHPAD[1] ou la résidence senior.
Les pathologies couramment prises en charge incluent les suites d’interventions chirurgicales, les cancers, les AVC[7], les complications de maladies chroniques telles que l’hypertension ou le diabète, et les pathologies liées à l’âge telles qu’Alzheimer[8] ou Parkinson.
Ces établissements accueillent des patients souffrant de polypathologies accompagnées de dépendance[6] physique, de risques de décompensation, et/ou de troubles cognitifs.
Quels types de soins propose la maison de repos gériatrique ?
Les maisons de repos gériatrique offrent une gamme complète de soins visant à limiter la perte d'autonomie et à favoriser la réadaptation des résidents.
Les soins incluent le suivi et l’adaptation des traitements médicaux, la prise en charge des fragilités liées à l’âge, et un accompagnement en vue d’une rééducation physique et cognitive. Les professionnels de santé impliqués incluent :
- des médecins spécialistes en gériatrie[4] ;
- des masseurs-kinésithérapeutes ;
- des ergothérapeutes ;
- des psychologues ;
- des orthophonistes ;
- des psychomotriciens ;
- des diététiciennes ;
- des assistantes sociales ;
- des équipes d’infirmiers et d’aides-soignants.
Le séjour en maison de repos peut être de court ou moyen terme, avec un hébergement à temps complet ou en accueil de jour, et il vise à anticiper les conditions de réinsertion du patient dans son environnement de vie habituel.
5 - La maison d’accueil spécialisée[9]
Les Maisons d'Accueil Spécialisées (MAS) jouent un rôle crucial dans la prise en charge des adultes handicapés en situation de grande dépendance[6].
Qu’est-ce qu’une MAS ?
Les MAS, établies en 1978, sont des structures médico-sociales destinées à accueillir des adultes handicapés ou polyhandicapés nécessitant une prise en charge intensive en raison de leur grande dépendance[6].
Ces établissements ne se limitent pas à fournir un hébergement : ils assurent également le suivi des soins médicaux et paramédicaux, tout en aidant les résidents à accomplir les actes de la vie quotidienne.
La plupart des MAS offrent un accueil permanent, mais certaines proposent également des accueils de jour, des hébergements d’urgence, et des séjours temporaires pour soulager les aidants ou leur permettre de prendre des vacances.
Quel type de résidents retrouve-t-on dans les maisons d’accueil spécialisées ?
Les MAS accueillent principalement des adultes âgés de 18 à 60 ans, souffrant de handicaps sévères, ou d’autisme.
Ces résidents présentent souvent des déficiences intellectuelles et/ou physiques lourdes qui les empêchent de réaliser seuls les gestes de la vie courante, comme la toilette, l'habillage ou les repas, nécessitant ainsi l'assistance constante d'une tierce personne. En plus de l'aide quotidienne, leur état de santé requiert une surveillance médicale continue et des soins constants, adaptés à leurs besoins spécifiques.
Quels professionnels et quels soins en MAS ?
Les MAS assurent un accompagnement pluridisciplinaire incluant médecins coordonnateurs, infirmiers, aides-soignants, aides médico-psychologiques, cadres de santé, ainsi que divers professionnels comme des psychiatres, des psychologues ou encore des éducateurs spécialisés et des animateurs socio-éducatifs.
Elles offrent des services d’hébergement, de restauration et des prestations hôtelières, tout en assurant un suivi médical complet incluant traitements, rééducation et surveillance constante. Des activités d’éveil et culturelles sont également proposées, telles que des exercices adaptés, des ateliers d’expression et des activités artistiques, visant à stimuler les fonctions cognitives et motrices, ainsi qu'à favoriser l'intégration sociale et familiale des résidents.
6 - La maison de repos psychiatrique
La maison de repos psychiatrique correspond à la catégorie des SSR, réservée aux troubles mentaux.
Que signifie maison de repos psychiatrique ?
La maison de repos psychiatrique est un établissement médico-social spécialisé dans la prise en charge des maladies mentales.
Elle accueille des patients souffrant de troubles psychiatriques sévères qui ne peuvent être soignés dans un hôpital général ou dans un centre de soins ambulatoires.
Qui sont les résidents des maisons de repos psychiatriques ?
Les résidents des maisons de repos psychiatriques sont principalement des individus en sortie d'hospitalisation, affectés par une gamme étendue de pathologies psychiatriques telles que la dépression[10], les troubles anxieux, les troubles bipolaires, les psychoses, les addictions, ainsi que des troubles du comportement alimentaire.
Certaines structures sont spécialisées en gérontopsychiatrie, traitant spécifiquement les troubles psychiques des personnes âgées.
Comment sont-ils pris en charge ?
La prise en charge dans une clinique psychiatrique est globale et multidisciplinaire. Elle commence par un bilan exhaustif incluant des évaluations psychiatriques, gériatriques, psychopathologiques, familiales et sociales.
L'équipe pluridisciplinaire comprend des psychiatres, psychologues, infirmiers, ergothérapeutes, et autres professionnels paramédicaux. Les soins incluent :
- des traitements médicamenteux ;
- des psychothérapies individuelles et de groupe ;
- des activités de réhabilitation cognitive ;
- des loisirs thérapeutiques adaptés.
L'objectif est de favoriser la réinsertion physique et mentale des patients dans leur cadre de vie habituel, en visant à restaurer leur autonomie et leur bien-être psychosocial.
FAQ
Comment est pris en charge le coût d’une maison de repos ?
Les frais de séjour en maison de repos sont pris en charge par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM[11]) à différents niveaux, selon la situation du patient :
- 100 % pour les patients atteints d'une Affection de Longue Durée (ALD).
- 80 % pour les patients séjournant après une intervention chirurgicale peu lourde ou pour une maladie hors ALD.
Il est important de noter que la CPAM[11] ne rembourse pas certains frais, notamment :
- le forfait journalier de 20 euros, ou de 15 euros en cas de séjour en psychiatrie ;
- les frais pour une chambre individuelle ;
- les autres frais de confort tels que le téléphone, la télévision, etc.
Les frais non couverts par la Sécurité Sociale peuvent être pris en charge par votre mutuelle, en fonction des termes de votre contrat. Il est donc essentiel de vérifier les détails de votre couverture auprès de votre mutuelle pour connaître l'étendue de la prise en charge des frais supplémentaires.
Combien de temps peut-on rester en maison de convalescence ?
La durée de séjour en maison de convalescence, comme dans tous les établissements SSR, peut varier considérablement en fonction des besoins médicaux spécifiques du patient.
En général, elle peut aller de quelques semaines à plusieurs mois. Tout dépend de la nature de la convalescence nécessaire après une hospitalisation ou un traitement médical, ainsi que des progrès réalisés par le patient pendant son séjour.
Le temps passé en maison de convalescence est souvent déterminé par une évaluation médicale régulière visant à assurer que le patient regagne suffisamment d'autonomie et de force pour retourner à son domicile ou pour envisager une autre forme de prise en charge médicale appropriée.
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